[病理生理]四、力学因素对骨折愈合的影响

骨折愈合可以看作是骨骼对载荷承载能力逐渐恢复骨结构完整性的过程，最终达到近似原来刚度及强度水平。力学环境对骨折愈合的生物学和放射学有明显影响。按照力学特性将骨折愈合分为四期。随不同愈合阶段进展，其刚度、最大扭矩及导致骨折愈合衰竭能量吸收亦逐渐增大，其中刚度较后两者增加更快。应用兔截骨外固定模型，伤后21～24天，骨折部位呈橡皮状，在低扭矩下出现大的角状偏移，低载荷下相当于被软组织桥接的骨折部位可发生断裂。而对骨折准确复位、断端间仅有最小活动时将产生接触或间隙愈合，临床上病例愈合表现有相当重叠，治疗时应针对 ......