[诊断]（一）术前诊断与鉴别诊断

1 ﹒结核病属全身性疾病，胸壁结核仅是局部的表现，一般多发于青、中年，以20～40岁较为多见，年老体弱者亦可发生。主要是继发于肺、胸膜及纵隔淋巴结核，直接由原发肋骨或胸骨结核性骨髓炎而形成胸壁结核者极少见。胸壁结核往往都和原发结核病灶或多处结核病灶同时存在。特别是来自结核性胸膜炎者，以往曾有结核性胸膜炎的病史，发现胸壁结核时，胸膜结核已愈或仅遗有胸膜增厚的改变。蔓延到胸壁形成胸壁结核的途径有两个：①肺结核或胸膜结核通过胸膜粘连部的淋巴管，累及胸骨旁、胸椎和肋间淋巴结引起干酪样病变，穿透肋间组织在胸壁软组织 ......