[治疗]（六）股骨远端骨折

股骨远端骨折主要指股骨髁间和髁上骨折。Richard应用逆行交锁髓内钉治疗23例股骨远端骨折，有3例膝关节活动度小于90 °，发生率13%。显然，影响膝关节功能是逆行交锁髓内钉的重要问题。在关节镜监视下，逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间、髁上骨折，能早期处理关节面的平整、在镜下监视对位状况，合理地选择交锁钉的解剖进针部位，同时可以发现关节内其他损伤，更避免因盲目进钉而造成关节内重要结构损伤，有利于关节功能的康复。无再移位或内、外翻及反屈畸形发生，未发生膝关节疼痛及钉尾撞击症，膝关节屈伸活动度达到0 °～11 ......