[临床表现]（三）临床表现及诊断

可出现颈部皮下感染、蜂窝织炎。瘘口小表现为局部红肿、压痛和轻度皮下气肿。瘘口大时，除局部症状明显外，可伴有体温升高，白细胞计数增多。有大量脓液、胃液、唾液甚至食物从切口流出。如感染向下蔓延可引起纵隔感染和气肿。除临床表现外，口服美蓝或造影即可诊断。口服亚甲蓝后检查引流物或穿刺物的颜色，若变蓝则应怀疑吻合口瘘，口服碘油或泛影葡胺能进一步证实是否为吻合口瘘，并可了解瘘口大小、位置。因此，一般术后1周发生的吻合口瘘，特别是10天以后的迟发瘘感染中毒症状相对较轻。多见于贲门癌，主要以腹膜炎和膈下脓肿表现，x线见膈 ......