[治疗]（四）外科治疗

严重的糖尿病合并的PAD在合理保守6周后仍不见好转，则应考虑手术治疗。由于糖尿病下肢动脉病变为多节段，近年来多主张及时作患肢远端动脉转流术或多节段动脉重建术。多节段系列架桥术有髂股、股腘、胫腘动脉架桥术，髂动脉支架植入术加股腘胫动脉人工血管架桥术等，以改善肢体远端的供血。据Reiber报道血管架桥术3年通率为87% ，救肢率为92% ， 5年救肢率为87% 。Citterio报告用腔内或架桥术行膝关节上下原位大隐静脉再建术后，糖尿病性严重下肢缺血五年救肢率可达92% 。我国糖尿病合并PAD总体上处于发病率 ......