[辅助检查]五、胰腺结核（pancreatictuberculosis）［72，73］

胰腺结核非常少见，其传播途径：一为血行播散，当粟粒性结核全身播散时，腹部受累器官常包括肝、脾、肾、肠及肠系膜淋巴结等，而胰腺很少受侵犯。二为通过淋巴播散，由胰腺周围受累的淋巴结直接侵犯所致，后者更为常见。也有人认为胰腺结核是由于局部毒性过敏反应引起。临床症状很不典型，缺乏特异性，多数患者病程中有消化道症状，也可表现结核中毒症状，以及类似胰腺肿块压迫，表现为梗阻性黄疸。由于胰腺结核灶及引流的淋巴结易出现液化坏死，结核性脓肿形成，CT表现为特异性低密度，增强后引流淋巴结增大，呈蜂窝状环状强化，为特征性表现（图 ......