[病理生理]三、病理与病理生理

栓子阻塞肺动脉主干或相当于二支肺叶动脉以上时称巨大肺栓塞。小于此者称次巨大肺栓塞，前者常可发生猝死。栓塞可为单发或多发，两侧肺下叶者多于单侧，右肺多于左肺，尤其是下叶后基底段和尖段，与肺动脉解剖行程、轴向作用及肺下叶血液灌注量高等因素有关。肺栓塞后局部淤血，血管腔内有血栓，内皮细胞损伤，血栓自溶或机化形成纤维间隔，中间可有隧道再通。如前所述，肺栓塞并发肺梗死者较少，如原有心肺疾患使心输出量减少、肺灌注降低以及肺泡毛细血管氧合作用减弱时常可因肺栓塞进一步形成肺梗死，缺血区出血、水肿坏死，若病人抢救存活，最后 ......