[病因学]一、病因与发病机制

乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未氧化时即还原为乳酸。正常血中乳酸／血酮酸（L／P）之比为10 ∶ 1左右，乳酸主要在肌肉内氧化，在肝、肾中糖原异生，自肾脏排出，故血乳酸升高是由于乳酸形成增加，糖原异生作用及从肾脏排出减少所致，伴有肝、肾功能不全的糖尿病患者易发生本症。高渗性非酮症性糖尿病昏迷较酮症酸中毒更易导致严重的乳酸酸中毒，此时组织脱水严重，灌流量不足，缺氧明显，且本症常为老年糖尿病患者，心肺、肝、肾功能往往不全，易引发严重的乳酸酸中毒。 ......