[治疗]（六）肾脏缺血及保护

肾动脉以下的主动脉人工血管移植术的肾衰竭发生率约为3%，而在腹腔动脉以上阻断主动脉的肾衰竭发生率则要高出5倍以上。在137例主动脉人工血管移植术的病人中（38例在腹腔动脉以上），我们发现术中平均尿量或者每小时最低尿量与从术前至术后的肌酐浓度或血尿素氮水平并没有相关关系。手术后的肾衰竭与术前的肾功能不全、阻断期间的缺血、术中的血栓和气栓、低血容量和低血压有关，但首要的危险因素是术前肾功能不全。在胸腹主动脉人工血管移植术中预防肾功能不全的最佳处理是缩短缺血时间、维持稳定的血流动力学和足够的血容量、浅低温、应用 ......