[治疗]三、麻醉处理要点

1 ﹒游离皮瓣移植术需要进行显微外科技术，手术操作精细而复杂，病人需要长时间制动。在游离皮瓣移植中，缝接血管易发生痉挛，创面大易出血，麻醉要以作用时间长、安全、防止血管痉挛、不加重伤口渗血为原则，可根据手术需要选择神经阻滞、硬膜外阻滞和全身麻醉。单纯上肢手术可采用臂丛神经阻滞，双上肢同时手术可用连续硬膜外阻滞，但此法安全性差，手术中管理复杂，故手术时间冗长者，宜选用全身麻醉。手术中输注平衡盐液和低分子右旋糖酐可减少血液粘滞度，防止吻合后血管栓塞。滥用血管收缩药物可引起血管痉挛，影响移植组织的血液供应，故应 ......