[治疗]四、术后病人与肺不张

肺不张（atelectasis）是大手术后肺部并发症核心的病理变化，也是难治性低氧血症的病理基础，肺炎也多由此继发。Kohn孔的开放受肺泡充盈的影响，肺泡充盈减少时，这些侧支通道关闭，防止远端肺泡萎陷的局部机制失效，这将可能促使肺不张的发生。而在高浓度氧混合气体中，氧取代氮而成为主要组分，由于在肺泡中氧非常容易被吸收并被代谢消耗，此时如果又无新鲜吸入气体的再充盈，肺泡内的气体容量就会很快减少而形成肺泡萎陷，所以高浓度给氧即氧的吸入浓度在60%以上时，低通气肺泡可能会发生萎陷而形成吸收性肺不张。 ......