[速览]二、胃 损 伤

疼痛始于上腹部，呈持续性并迅速向周围扩散，发展为全腹疼痛，但以损伤部位为重。出血较多的病人可有失血性休克，表现为头晕、心慌、乏力、苍白、四肢湿冷，脉搏细数或消失，血压下降。也可行胃内注入少量造影剂，X线下可见造影剂在腹腔内扩散。根据损伤程度，胃损伤分级如下：1 ﹒胃挫伤：一般表现为胃壁血肿。2 ﹒非全层胃破裂：浆膜面或粘膜面非穿透性胃壁撕裂。胃挫伤或表浅的浆膜或粘膜面损伤可行保守治疗。多数病例行胃破裂修补术即可。偶有严重病例或修补后可能造成幽门狭窄的病例需行胃部分切除术。术中发现胃壁血肿时应予探查，以除外 ......