[诊断]［诊断和鉴别诊断］

根据上述的临床表现，急性重症胆管炎的诊断一般不困难。但在临床资料中，亦有临床症候与术中胆管病变程度不一致的情况，有的感染症候相对较轻，但术中却发现胆管显著扩张，脓性胆汁自切口高压喷出。为避免延误有效治疗和抢救，不应过分强调感染征候的定量指标，应以明显的全身感染症候群和本病的局部症状体征为主要依据，结合过去胆道感染病史和手术史，少数须配合B超检查或手术发现等综合判定的诊断标准。级别是按病情程度划分的，其恶化不一定逐级发展，患者可暴发休克而迅速死亡，也可不经休克而发生肝脓肿或多器官功能衰竭。 ......