[速览]（三）胰腺癌术前减黄的争论

胰头癌病人致梗阻性黄疸是很常见的临床表现，在根治术前是否需常规作胆道引流术，黄疸对预后的影响如何，有两派不同的处理意见。主张术前减黄者认为梗阻性黄疸常伴有内毒素血症和继发性感染，可引起机体的免疫调节紊乱，导致肝、肾功能衰竭甚至多器官衰竭等严重并发症，并增加术后并发症的发生率，延长患者住院时间。有学者主张如病人呈重度黄疸（总胆红素＞ 342 μ mol／L，即＞ 20 mg／dl），可采用鼻胆管引流等措施作术前减黄，对于中、轻度黄疸病人，则不需常规作术前减黄。重要的是术中要确保胆囊管的通畅引流，必要时可以考 ......