胰十二指肠切除术:分为标准的胰十二指肠切除术(即Whipple)和改良的胰十二指肠切除术——保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)两种。Yamaguchi等通过对50例胰头癌患者不同手术方式的比较,认为标准的胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD术)术后的1年、3年生存率无明显的差别,认为对于胰头癌患者如能注意幽门区的淋巴结清扫。胰腺残端游离要充分,使空肠能套入残端2cm左右。胰腺残端作楔形切除后用褥式缝合,主胰管留长,主胰管内置放硅胶管经空肠失功能肠襻穿出,将胰液引流于腹壁外。胰体尾切除 ......