套管位置基本为右半结肠切除术的镜面像。患者体位取头低左侧高位,将小肠牵向右上腹。游离结肠、分离血管方式同前。反之,如果考虑行体内肠吻合,则必须选择术中结肠镜检以确保切除有病变的肠段。将一个手指伸入切口,并通过肠系膜上所开的窗适当牵拉游离的肠段,牵引、分离肠系膜血管。病理证实诊断后完成肠吻合术,再将肠送回腹腔并闭合戳口。现在便可以选择任何技术进行缝线吻合肠段或使用钉合切割器吻合肠管。如果选用缝合器吻合法,操作方法如下:将环形钉合器的钉砧板取下,缝线系于钉砧的尖端并缠绕其上,然后装回钉枪上经肛管置入。将直肠用 ......