[辅助检查]第二节 出凝血监测在围手术期的应用

围手术期出血的原因大多是手术所致，出凝血功能障碍所导致的出血往往容易被忽略。二是术中或术后渗血不止，除术中止血不彻底外，应考虑原有出凝血功能障碍性疾病的加重，或大量输血、继发性血小板及凝血因子减少、DIC及原发性纤溶等。治疗上除原发病处理，如停用影响血小板功能的药物或减少其剂量、腹膜透析或血液透析清除尿毒症时体内代谢物质外，必要时输入浓缩血小板。各种凝血因子的缺乏，无论是先天性还是后天性的均可引起术中异常出血。对于先天性凝血因子缺乏的患者，术前须应用相应的凝血因子作为替代治疗。临床上最常见的是后天获得性的 ......