七、麻醉方法及呼吸管理不当

患儿，男，5个月，体重6.5kg，因患先天性唇裂（Ⅱ度），在基础全麻与眶下神经阻滞下行唇裂修补术。术前半小时肌注阿托品0.2mg，入手术室后开放静脉，以2.5%硫喷妥钠15mg／kg、氯胺酮5mg／kg肌肉深部注射，然后行局部神经阻滞。手术刚开始，见Sp O2降至86%，心率183次／分，即刻查看胸腹部无呼吸动度，听诊呼吸音消失，Sp O2继续下降为76%，口唇及切口处渗出血明显发暗，急行气管内插管，因插管困难未能成功，此时Sp O2为31%，心率56次／分，随之出现心跳骤停。立即行胸外心脏按压，并静注肾 ......