八、氯胺酮麻醉致喉痉挛

术前30分钟肌注阿托品0 ﹒ 3mg、哌替啶20mg，入手术室后肌注氯胺酮100mg，测心率139次／分，患儿安静后，建立静脉通路，手术开始前，缓慢静注氯胺酮40mg，取患儿后仰头低位，开口器安置后，1%利多卡因3ml局部浸润麻醉，当一侧扁桃体分离完成并用圈套器将其摘除时。患儿突然喉痉挛，即刻口唇严重发绀，心率185次／分，当停止手术准备气管内插管时，患儿呼吸心跳停止。上述两例患儿麻醉诱导及维持均以氯胺酮为主，氯胺酮可使喉头应激反应增强，尤其气道高敏状态（如急性上呼吸道感染）或哭闹患儿，稍有刺激即可诱发喉 ......