[速览]一、感染性心内膜炎肾损害

感染性心内膜炎是由于微生物感染心内膜或邻近大动脉引起的，常伴赘生物形成。大部分急性感染性心内膜炎病人是无心脏病史的静脉药瘾者，病原菌以金黄色葡萄球菌多见，肾损害发生率40%～80%。亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌为主，主要发生于器质性心脏病，尤其是心瓣膜病如二尖瓣和主动脉瓣，肾损害发生率约为70%。治疗的关键在于控制感染，抗生素治疗原则是早期、大剂量、长疗程、联合、静脉应用。血中细菌培养无结果时，考虑可能是金黄色葡萄球菌感染，可选用：苯唑青霉素2克，每4小时静注，头孢唑林2克，每6小时静注，庆大霉素1 ......