[治疗]第一节 神经外科危重病人的气道管理

由于在神经外科病人中发生脑神经功能不全、气道保护性反射异常、气道机械性梗阻，以及中枢性呼吸肌无力的几率较其他专科病人为高，神经危重病医学对气道更为重视。呼吸道的正常反射有赖于第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅻ对脑神经的正常功能。这些后组脑神经损伤可发生吞咽功能、舌体运动和声带功能异常，导致上呼吸道梗阻，严重时发生肺水肿。神经外科病人手术后，保留人工呼吸道的情况包括：1 ﹒脑干内及邻近区域手术后有呼吸功能障碍者。神经外科术后或危重病人进行紧急气管插管的适应证包括：1 ﹒昏迷程度：Glasgow昏迷评分＜ 8。神经外科危重 ......