[病例]胸痛不一定是冠心病

主任查房认为，患者平素无高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素，此次在高温环境下发病，脱离发病现场后胸痛症状迅速缓解，虽然心肌损伤标记物明显升高，但是冠状动脉造影阴性，冠心病”不能成立,综合考虑还是中暑热痉挛所致。对于胸痛患者,入院后要及时进行问诊并体检，胸痛主要涉及心血管和呼吸系统疾病，首先要想到多发病和常见病。而本例有胸痛症状，同时心肌损伤标记物升高，立即想到了“急性心肌梗死”，然后给予行冠状动脉造影检查，诊疗程序正确，但是遇到常规心肌梗死不能解释的征象时，就要放宽临床思维，挑战既有诊断。 ......