[诊断]【病情分析】

诊断要点典型的病史和体征,肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性，X线立位腹平片可见膈下游离气，腹穿可见胃液及胃容物残渣。急性胰腺炎突发上腹部或左上腹疼痛,向左腰背放射，无气腹征，血、尿淀粉酶显著升高。气机郁闭见于穿孔早期,上腹突然剧痛难忍，痛如刀割，迅及全腹，腹皮挛急，痛而拒按，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉弦紧细数。毒热炽盛见于穿孔后12～24小时,病人发热或壮热不退，恶心呕吐，腹痛不止，腹皮挛急，硬如板状，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。胃阴亏虚腹皮已软,按之不痛，胃脘灼痛，口干咽燥，嘈杂纳少，手 ......