患者,女,36岁,G5P0 + 4,停经33 + 4周,阴道少量流血3 +小时,近1周常感下腹坠胀。孕期未定期产科检查,产科检查:宫高29c m、腹围89c m,胎儿头位,先露浮,胎心148次/分,偶可扪及宫缩,较弱,子宫无压痛。考虑诊断:1.G5P0 + 433 + 4周宫内孕头位活胎,先兆早产。早产较前置胎盘和胎盘早剥常见,但前置胎盘和胎盘早剥较早产病情危急,所以按照临床思维应将三者一起考虑,详加鉴别。早产”诊断虽较明确,但尚需进一步明确早产的类型,是“先兆早产”、“早产临产”、还是“难免早产”,并要 ......