[发病机制]二、心衰患者的运动耐量低下

心衰患者的运动耐量低下是指同样的负荷下，心衰患者较正常人更容易疲劳。在心衰患者运动耐量与左室及右室的射血分数并不相关。Maskin等人研究发现短期内静滴多巴酚丁胺虽增加心排出量，但运动耐量的增加并不明显。心衰患者的呼吸困难和运动耐量下降与外周因素有关，包括血流、骨骼肌内源性异常、神经激素的改变。4 ﹒心衰患者存在胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子等细胞因子、血中儿茶酚胺浓度升高等，使骨骼肌数量减少，异化作用亢进，有可能发展成为肌病或心性恶病质。 ......