[病因学]第一节 脊髓排尿中枢与脊柱解剖关系

人的高级排尿中枢位于脑部，除大脑皮质的两个排尿中枢— —逼尿肌区和阴部神经感觉运动中枢外，丘脑、基底核、边缘系统、下丘脑和脑干网状结构也参与调节排尿调控过程。从胚胎第4个月开始，由于脊髓的生长慢于脊柱，脊髓上端连于脑，位置固定，因此脊髓末端相对向头侧移位，出生后新生儿脊髓末端平第3腰椎，成人的脊髓末端大致位于第1腰椎下缘，脊髓节段于椎骨原有的对应关系也发生变化，神经根丝需在椎管内下行一段方能至相应的椎间孔。所以，即使脊椎损伤的平面相同，导致的脊髓损伤的平面可能有一定的差异，且平面以下所残留的脊髓功能也相差 ......