[鉴别诊断]（四）消化系统疾病

1 ﹒食管疾病如食管炎、食管裂孔症、弥漫性食管痉挛、食管肿瘤、食管憩室和自发性食管破裂等都可引起胸痛。常伴有吞咽困难。由食管疾病引起的胸痛（食管源性胸痛）或背部疼痛可分为：烧心感，吞咽痛或自发性食管运动障碍性疼痛。由吞咽过冷或过热饮料引起并伴有吞咽困难的严重压榨性胸痛是食管运动障碍性疾病的特征。2 ﹒腹部疾病可引起胸痛，腹部炎症、肿瘤和其他理化因素刺激肋间神经、膈神经、胸段脊神经根和该段迷走神经支配的神经末梢均可引起胸痛。腹部疾病引起胸痛的特点：①一般以原发病的症状和体征为主，伴有胸痛。如发现急性脾大，脾 ......