[病理生理]（二）心力衰竭时机体的代偿机制

心脏疾病早期患儿，通过心脏代偿能维持心功能，至代偿功能不全时即出现心力衰竭。心力衰竭时机体代偿机制包括机械因素、神经体液因素、生化因素以及血液因素。2 ﹒神经‐体液因素是心力衰竭早期出现的急性代偿机制。交感神经系统:心力衰竭时心输出量减少、血压下降,交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平升高，肾上腺素能作用加强,心率加快，心肌收缩力增强，提高心搏量和心输出量。同时，心肌缺氧，主要进行无氧代谢，使乳酸增多，细胞内酸中毒，H ＋与Ca2 ＋竞争与原凝蛋白结合，妨碍兴奋‐收缩耦联过程，从而抑制心肌收缩过程。 ......