[发病机制]二、癌痛的机制

由潜在的组织损伤刺激引起的神经系统活动，称为伤害感受作用。一般在临床上，不能直接观察到这种伤害感受作用，它是由潜在的组织损伤刺激、侵犯痛觉敏感结构所致。伤害感受作用不等于疼痛，虽有明显组织损伤，但也可能并不主诉疼痛，因此临床上常会认为这类疼痛与损伤程度不一致。其中癌痛患者中伤害感觉作用和神经病变因素占主导地位。癌痛评估应详细分析疼痛与心理学过程之间的复杂关系。据调查，精神病者癌性疼痛发生率高达39%，而非精神病者仅为19%。在癌痛患者中，最主要的精神症状是调节异常、情感抑郁，其结果导致混合性抑郁焦虑症。当 ......