[治疗]四、治疗

妊娠合并急性胆囊炎，如果症状轻，胆囊功能好，无结石者可予药物保守治疗。85%～90%的患者经保守治疗后可缓解症状，但50%患者孕期会反复发作。复发时病情往往加重，包括胆总管胆石症及胆石性胰腺炎风险增加。妊娠早期手术易导致流产，妊娠中期手术对胎儿影响最小，妊娠晚期可先行剖宫产，再行胆囊切除术。一旦妊娠晚期急性发作，增加早产的风险且手术难度加大，因此，妊娠胆囊炎更倾向于手术治疗，可以防止胆石性胰腺炎等并发症。Lu等报道63名妊娠期合并有症状的胆囊炎患者，10例妊娠中期行外科手术治疗，无一例发生流产或早产。2. ......