[诊断]三、静脉血栓栓塞的诊断方法

像前面提到的一样，下肢深静脉血栓临床上通常无症状，只有当发生肺栓塞才有明显临床表现。因此，有症状血栓栓塞的诊断评估通常涉及可疑急性肺栓塞。血浆二聚体对于排除静脉血栓栓塞的诊断更有价值。因为可疑肺栓塞临床评估不能确定或排除诊断，因此需要特殊检查。当未发现腿部静脉血栓而临床高度怀疑肺栓塞，下一步评估和诊断需做CT或放射性核素肺扫描。肺动脉造影显示不同大小的肺血管截断或充盈缺损，是肺栓塞诊断的金标准，但在疑似肺栓塞病例中应用不超过15%。应该重新正确评估肺血管造影在肺栓塞诊断中的作用。 ......