[病理生理]（二）房间隔缺损病理生理

房间隔缺损的病理生理为心房水平的左向右分流，通过缺口的分流方向为由左房而右房，右上肺静脉回左房距缺口较近，分流入右房尤多，使肺循环的流量可。三、四倍于体循环，右房右室和肺动脉都呈扩张。正常肺循环的阻力很小，通过缺损的分流量即使很大，右室仍能将全部血流泵入肺循环。在婴幼期，因右室壁仍较厚，顺应性较差，所以分流量较少，这样肺血管有足够的时日进行正常的发育和成熟。年长后分流量虽增，但因肺血管已经发育成容量大、阻力小的完善结构，所以在20岁以前多无明显的肺动脉高压，除非居于海拔很高的患者。 ......