[治疗]第12节 胸膜腔穿刺术

诊断性穿刺抽液,以确定胸腔积液性质。如病重不能起床者，要取仰卧或半卧位，将前臂置于枕部，行侧胸腔穿刺。用1%～2%利多卡因溶液2～3ml，沿穿刺点肋间的肋骨上缘进针，边进针边注入麻醉药逐层浸润麻醉，直至胸膜，并刺入胸腔，回抽见气体或胸腔积液，退出针头，记录针头刺入深度。若用三通穿刺针，则术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液或抽气。做胸腔积液细胞学检查时，则至少需100ml液体 ......