[治疗]二、半永久性双腔导管深静脉置管

主要适应证有以下几个方面：长久性瘘管尚处于成熟期而急需血液透析的患者。位置:半永久性双腔静脉导管插管的最佳留置部位是右侧颈内静脉,这主要是因为插管可以直接到达腔静脉和右心房连接水平，且几乎是一条直线，血流很容易通畅。其他可选择的部位包括右侧颈外静脉、左侧颈内和颈外静脉、锁骨下静脉等，但应注意只有当颈内和颈外静脉不能使用时才使用锁骨下静脉。据导管的长度确定穿刺点与Cuff距离，选择皮肤切口，行皮下隧道，隧道内置入导管。作者在大量的临床实践中，常常不使用撕脱鞘，而直接由导丝引导管进入中心静脉，血管损伤小，减少 ......