[护理]8﹒老年蛛网膜下腔再出血临床观察和护理

1）意识：因老年患者多有脑动脉硬化，慢性脑动脉供血不足，脑功能低下，当发生蛛网膜下腔出血（SAH）后颅内压增高，产生脑缺氧和脑水肿导致不同程度的意识障碍。头痛为SAH特征性症状，但老年患者头痛发生率低，这与老年患者疼痛阈值高，对疼痛刺激不敏感以及颅腔相对较大有关，亦可能由于出血量少，出血速度慢或意识障碍和精神障碍而掩盖了头痛症状，往往被忽视，而贻误病情。3）防止颅内压增高：保持大小便通畅，避免因用力大便而发生再出血。对于重症昏迷患者48小时后不能进食应插鼻饲管，定时注入食物，补充足够热量。 ......