[治疗]第三节 麻醉方法选择和处理原则

应尽可能选用对生理干扰小、安全范围大、便于调节和麻醉效果确切的方法和药物，争取以最小药量达到最佳麻醉效果。但硬膜外神经阻滞也应严格掌握适应证，同时，应注意：1 ﹒老年人韧带纤维化和钙化，椎体肥大，操作困难，当直入不能成功时，可改用侧入法穿刺。麻醉管理应注意：1 ﹒老年人多有潜在性酸中毒，耐受缺氧时限明显缩短，诱导时应充分给氧去氮。4 ﹒麻醉管理中对呼吸中枢抑制、二氧化碳蓄积、电解质紊乱等问题应及时诊断和处理，并准确计算出入量。7 ﹒有高血压、冠心病者，应常规备好硝酸甘油、硝普钠等降压药以及多巴胺等升压药。 ......