当导丝、导管或其他介入器械在血管中通过时,即会对血管壁产生损伤,如发现导管没有回血就要怀疑是否发生了夹层。手推3~5ml造影剂可以通过未被冲走的造影剂来明确夹层的位置及严重程度。在血管成形术或支架植入术中经常导致夹层,高度狭窄病变的球囊扩张经常会造成一个小的夹层,如夹层随着血流的冲击而扩张或盘旋,则会形成较大夹层。对于腹股沟韧带附近的病变或动脉以下血管发生的夹层,我们倾向于使用血管成形球囊扩张来固定夹层,当球囊扩张仍未能解决问题时,可转行手术探查、内膜剥脱术来恢复血流通畅性。如果夹层是由于支架植入引起的, ......