[并发症]第二节 慢性肾衰竭对心血管系统的影响

心力衰竭是慢性肾衰竭的常见并发症。慢性肾衰竭引起的心肌损害及心力衰竭的因素列于图74‐1。慢性肾衰竭多种因素结合所引起的心肌病变称之为尿毒症性心肌病。尿毒症性心肌病的发病机制，可能存在如下因素：①尿毒症毒素：尤其是中分子毒物甲状旁腺激素，它可抑制心肌收缩，导致心肌及冠状动脉钙化。营养不良:蛋白质、维生素及微量元素的缺乏均对心肌不利,尤其在营养不良‐炎症‐动脉粥样硬化综合征时。慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的临床表现和无肾衰竭时相似，其处理原则也一样，包括：①纠正可逆性病变如闭塞性冠状动脉疾病血运重建，治疗贫血 ......