[并发症]五、心脏杂音与瓣膜性心脏病

慢性肾衰竭患者中心脏杂音和获得性瓣膜异常很常见。营养不良性钙化、感染性和非感染性心内膜炎以及某些肾脏疾病（如多囊肾）与心脏瓣膜结构异常有关。然而，在没有明显瓣膜异常的慢性肾衰竭中常可有心脏杂音，这可能由于贫血、动静脉瘘、高肾上腺素能神经张力及容量和压力负荷过重引起。功能性主动脉瓣或肺动脉瓣反流的舒张早期杂音一般与压力及容量负荷过重有关，能出现于慢性肾衰竭的晚期，常在血液透析后消失。前臂动静脉瘘患者都能在同侧腋窝、锁骨和颈部区域听到杂音。因此慢性肾衰竭的杂音表示有瓣膜性疾病、功能性肺动脉瓣或主动脉瓣反流、动 ......