[治疗]四、机械通气对循环的影响

自主呼吸和正压通气对血流动力学有着相反的作用，自主吸气时，膈肌收缩，胸内压降低，增加静脉血液回流，增加右室排血量和增加左右室的前负荷，胸内压较低也导致了较高的左室后负荷。机械通气时，肺容积扩大、肺泡内压力增加、胸腔内压的变化以及心脏的移位等均影响循环功能，所以，机械通气对循环功能影响是多因素综合作用的结果，但是，肺泡内压的变化是影响肺循环变化的直接原因，而胸腔内压的变化则是影响体循环的直接原因。 ......