二、心脏电重构、收缩性重构与结构重塑

1 ﹒电重构心房电重构主要是由于L型钙电流的显著减少及动作电位持续时间的缩短，从而引起心房有效不应期的缩短所致。这一机制与心房纤维化的发生和维持有关。山羊房颤模型的研究显示，心房有效不应期显著缩短同时引起房颤发作持续时间的显著增加。这种缩短的有效不应期极大地影响了收缩期间心肌细胞的反应能力，进而增加了房颤发生的易感性。连锁分析研究已经鉴定出了房颤患者钾离子通道的突变，尽管仍未确定离子通道重构能否直接促进小鼠和人类房颤及其心房纤维化的发展。在这些转基因小鼠中，心房纤维化的加重明显增加房颤的易感性，而且表明心 ......