[治疗]第十三节 胫腓骨远端骨骺分离

胫腓骨骺的骨化中心出现于4个月至2岁左右，15～18岁时闭合。其损伤机理与踝部骨折的机理相似，胫骨远端骨骺损伤的发生率较腓骨远端骨骺高，且容易导致骨的生长发育障碍。腓骨远端骨骺损伤，患踝可呈内翻或外翻畸形，压痛位于外踝。胫骨远端骨骺损伤，内翻型骨骺向内移位，内踝处压痛，内踝处可见隆凸肿胀畸形伴踝内翻。若骨骺向外侧移位者，可叩挤外踝，移位纠正后行超关节夹板固定。胫骨远端骨骺损伤的整复，内翻型应先顺势牵引，然后再逐渐外翻患踝，并同时挤压骨骺块向外，与此同时，术者推顶后踝向前，以纠正骨骺块的向后移位。陈旧性损伤 ......