[临床表现]第十三节 慢性肾功能衰竭时的肺部表现

多数尿毒症者有明显的肺部表现，包括酸碱平衡紊乱时的代谢性酸中毒肺部表现，其次即为肺水肿、胸膜渗液及转移性肺钙化，虽然尿毒症毒素可直接损伤肺组织，但无直接证据引起临床损伤的表现。上述尿毒症肺部表现数方面均为间接引起。CRF患者典型的肺部表现即为“尿毒症肺”，其在放射线胸片表现为肺浸润呈蝶形散布或蝙蝠翼状分布，此为肺部水分增加的结果，引起的促发因素有代谢性酸中毒、容量负荷、左心室功能不全，代谢性酸中毒引起肺血管收缩也可损害左心室功能。尿毒症时长期高血压和心脏代谢变异更增加肺水肿发展，然而有的患者左心压力正常不 ......