[病理生理]二、病理生理

ARDS的发病机制尚未完全阐明。患者支气管肺泡灌洗液分析表明，灌洗液中血浆蛋白的含量增加，中性粒细胞明显增多，白细胞介素。1、肿瘤坏死因子等增高，且与缺氧程度及肺毛细血管通透性成正比。研究表明炎症细胞特别是中性粒细胞通过粘附蛋白的作用极易粘附聚集在内皮细胞表面，直接损伤之，同时它能释放多种炎性介质，趋化更多的炎症细胞迁徙到肺间质和肺泡内，使损伤进一步扩大。ARDS患者呼出气体中含高浓度H2O2，H2O2能抑制蛋白酶灭活，使蛋白酶与抗蛋白酶系统失衡，组织损伤加重。又由于肺血管收缩，微血管阻塞，一方面气体交换 ......