[诊断]（二）上运动元瘫痪

上运动元瘫痪由皮质运动投射区和上运动神经元径路（皮质脊髓束和皮质脑干束）损坏而引起。因为锥体束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。下运动元瘫痪则可能仅限于某些肌群或甚至个别的肌肉。当然，也有例外，如大脑皮质的小病灶即能引起足、颜面等处小范围上运动元瘫痪。相反的，神经或脊髓前角的广泛性病变，也有时引起广泛的下运动元瘫痪。上运动元瘫痪的主要特征是肌张力过强，腱反射增强，出现所谓连带（联合）运动和病理反射。表3 - 4上、下运动元瘫痪的区别。 ......