第三节 神经危重患者血流动力学监测

侵入性的血流动力学监测对于神经危重患者是有价值的。动脉血压可以评估脑血流自动调节功能。中心静脉压对指导脱水治疗和管理液体、血管收缩剂的安全使用有一定的临床价值。肺动脉导管通常不作为常规使用，除非存在心脏疾病或急性肺损伤，要求长时间使用血管加压剂或使用较高的呼气末正压。表面上平均动脉压等指标的正常或增高，是由于儿茶酚胺增多，体循环血管阻力增大的结果，此时患者有效循环血量实际是不足的。所有患者均表现为肺血管阻力和肺动脉楔压增高，认为可能是因为肺血管收缩造成。颅内压增高与心脏指数和外周血管阻力增加相关。 ......