[诊断]第二十七节 头痛待查

根据是否伴有颅内外病变，有无神经系统的定位体征，区分器质性头痛与功能性头痛是头痛诊断中非常重要的。将器质性头痛误判为功能性头痛有可能造成严重不良后果。器质性头痛系颅内外有明确病变，且以头痛为主要症状之一者，包括外伤、炎症性疾病、血管性疾病以及颅内占位性病变等。必须通过详细的询问病史、全面的系统体格检查和适时地选择X线、CT、MRI等放射诊断技术排除或明确器质性病因。只有在排除了器质性病变以后，才考虑功能性头痛。除考虑颅外的感染性疾病所致头痛外，还要考虑非感染性疾病（如白血病、结缔组织病、代谢病等）发热所致 ......