[病理学]三、血行播散性肺外结核病的病理

血行播散时结核分枝杆菌直接种植于脑膜，并不发生脑膜炎，而结核性脑膜炎的发生是由于大脑皮质或脑膜内的结核性干酪灶，邻近蛛网膜下腔或脑室腔的干酪结核结节破裂进入蛛网膜下腔引起的。如不及时治疗，结核性肉芽组织及纤维组织的增生阻塞第四脑室侧孔及正中孔，脑脊液难于进入蛛网膜下腔引发脑积水，脑实质受压而临床出现痴呆，此外血管因结核性炎症而有闭塞性动脉内膜炎。但脊椎结核有所不同，临床上脊椎结核患者常同时有结核性胸膜炎或肾结核，脊椎结核的病菌便是通过淋巴引流及脊椎旁淋巴结病变引发的。腰椎结核时可有腰大肌脓肿引流到病侧腹股 ......