[治疗]五、改进的上颌窦鼻内镜手术

为了改进手术视野和提高上颌窦病变的切除率，很多学者对上颌窦鼻内镜手术入路和手术方式做了尝试和探索。沿下鼻甲前缘上方鼻腔外侧壁自上而下至鼻底做弧形切开，黏骨膜下剥离至下鼻甲骨鼻腔外侧壁附着最前端，将下鼻甲附着根部剪断后，下鼻甲根部以上向后剥离至上颌窦自然开口或开窗口前缘，下鼻甲根部以下向后剥离至鼻泪管开口处周围。以下鼻甲附着鼻腔外侧壁根部为标志，用电钻或骨凿由前向后去除上颌窦内侧壁，以鼻泪管鼻腔开口为标志在去除骨壁同时开放骨性鼻泪管并游离鼻泪管下端，形成膜性鼻泪管-下鼻甲瓣，将其内移显露上颌窦腔。三是绕过， ......