[预防、预后]五、医源性胆道损伤的预防与处理

在胆管手术过程中，不仅要注意手术操作的轻微细致，而且要注意以上各种解剖变异。在条件允许的情况下，提倡对较为复杂的胆道疾病做术前或术中胆管造影，也可切开胆总管插入探条或尿管作标志，确定畸形胆管的来源、走行及病变的部位等。如遇较细的副肝管可结扎,若管径较粗且与胆囊管相连的副肝管，最好在相连远端的胆囊管切断，以便使该管引流的胆汁通过一段残留的胆囊管汇入胆总管。不论何种类型的病理形态改变，通过LC解剖，必须达到上述显露，是安全、清晰解剖胆囊动脉、胆囊管和预防术中胆囊动脉出血及预防胆管损伤的重要保证。胆管损伤的及时 ......